Медицинский словарь

фасциит эозинофильный

Эозинофильный фасциит — заболевание, характеризующееся склеродермоподобным изменением кожи, возникающим на фоне эозинофилии. Этиология и факторы риска

— Острые инфекции

— Травмы

— Чрезмерное охлаждение

— Физическое перенапряжение

— Гематологические заболевания — тромбоцитопении, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз. Патогенез. Иммунокомплексное воспаление в глубоких фасциях и подлежащих тканях. Особенность: продукция эозинофилотаксичес-кого фактора. Клиническая картина

— Поражение кожи

— Подушкообразный отёк дистальных отделов конечностей

— Изменение кожи по типу апельсиновой корки.

— Поражение опорно-двигательного аппарата

— Сгибательные контрактуры, связанные с индуративно-склеротическими изменениями окружающих тканей

— Симметричный полнили олигоартрит с частым вовлечением суставов кистей и коленных суставов.

— Синдром запястного канала. Диагностика

— Лабораторные исследования

— Периферическая эо-зинофилия (в 60% случаев)

— Гипергаммаглобулинемии (в 35%)

— Повышение СОЭ (в 30%)

— Антинуклеарный фактор и РФ не обнаруживают (важно для дифференциальной диагностики)

— Биопсия кожи с захватом подкожной клетчатки и фасции

— Значительное утолщение фасции

— Периваскулярная аккумуляция лимфоцитов и эозино-филов

— Гомогенизация коллагена

— Отёк тканей. Дифференциальный диагноз — системная склеродермия. Лечение:

— Иммуносупрессивная терапия

— Глюкокортикоиды: предни-золон 40-60 мг/сут — при наличии воспалительной и им-мунологической активности (высокая СОЭ, гипергаммагло-булинемия). По мере подавления активности дозу предии-золона снижают до поддерживающей (5-10 мг/сут) на последующие годы

— идроксихлорохин 200-400 мг/сут в дополнение к преднизолону или без него (при отсутствии признаков активности).

— Местная противовоспалительная терапия — аппликации диметилсульфоксида (см. Склеродермия системная).

— Блокаторы Н2:гистаминовых рецепторов — циметидин до 1 000 мг/сут. См. также Склеродермия, Склеродермия системная, Синдром запястный(п1) МКБ. М35.4 Диффузный (эозинофильный) фасциит



ScanWordBase.ru — ответы на сканворды
в Одноклассниках, Мой мир, ВКонтакте