абсцесс заглоточный

Заглоточный абсцесс — острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника. Этиология

— У детей — вирусы (гриппа, кори) с последующим присоединением бактериальной флоры; скарлатина

— У взрослых -банальная бактериальная флора. Факторы риска

— Очаги воспаления в задних отделах полостей носа и носоглотки

— Ранний детский возраст (чаще до 2 лет)

— Травмы задней стенки глотки (инородным телом, твёрдой пищей у взрослых). Пути проникновения инфекции

— Инфицирование заглоточных лимфатических узлов по путям лимфатического оттока из воспалительных очагов полостей носа и носоглотки

— Результат острой инфекции (гриппа, кори, скарлатины)

— Непосредственное повреждение стенки глотки. Клиническая картина

— Острое начало

— Температура тела 39-40 °С

— Затруднённое глотание, боль — пациент отказывается от еды

— Нарушение дыхания (одышка), усиливающееся в вертикальном положении тела

— Инспираторная одышка с клокотанием в горле, особенно во время сна

— Изменения голоса (гнусавость); никогда не возникает афония

— Вынужденное положение головы (запрокинута назад и наклонена в больную сторону)

— Припухлость на шее позади угла нижней челюсти кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы (не всегда). Лабораторные исследования. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Фарингоскопия и пальцевое исследование глотки — шарообразное образование тестоватой консистенции, флюктуирующее, расположено большей частью в стороне от срединной линии. Диагностика

— Наружный осмотр

— Фарингоскопия

— Пальцевое исследование глотки

— Диагностическая пункция

— Рентгенологическое исследование. Дифференциальная диагностика — холодный заглоточный абсцесс туберкулёзной или сифилитической природы. Лечение. Основной метод лечения — хирургический. Хирургическое

— Раннее вскрытие абсцесса при опущенном головном конце

— На 2-3 сут необходимо развести Края раны и опорожнить успевший накопиться в полости абсцесса гной. Консервативное

— Антибиотикотерапия

— НПВС

— Гипосенси-билизирующая терапия

— Витаминотерапия

— Симптоматическая терапия. Прогноз благоприятный при своевременном хирургическом вмешательстве. Синоним. Ретрофарингеальный абсцесс МКБ. J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцессы