блокада межпредсердная

Межпредсердная блокада — патологическое замедление или полное прекращение проведения импульса от синусно-предсердного узла на предсердия. Степени

— I степень — зубец Р >0,12 с (при отсутствии гипертрофии предсердий).

— II степень

— I тип — периодика Венкебаха: нарастающее уширение и расщепление зубца Р, завершающееся выпадением его левопредсердной фазы (второй половины зубца Р). Ритм желудочков сохранён

— II тип — внезапное изменение формы зубца Р вследствие исчезновения его левопредсердной фазы. Интервалы Р-Р и ритм желудочков постоянны.

— III степень — полное разобщение электрической активности правого и левого предсердий. Один из предсердных ритмов (основной) контролирует деполяризацию желудочков. Могут возникать эктопические тахиаритмии, мерцание или трепетание правого предсердия. Клиническая картина возникает только при развитии нарушений ритма. ЭКГ-идентификация — уширение и расщепление зубца Р (увеличение интервала P-Q, вследствие чего иногда межпредсердную блокаду относят к АВ блокадам

I степени). Может стать причиной фибрилляции или трепетания предсердий.

Лечение — см. Блокады сердца МКБ. 145.5 Другая уточнённая блокада сердца