болезнь симмондса

Болезнь Симмондса — первичная гипофизарная недостаточность, при которой снижена секреция большинства гипофи-зарных гормонов, с вторичной гипофункцией периферических эндокринных желез. Этиология

— Гипо- или атрофия передней доли гипофиза

— Недостаточность гипоталамических либеринов

— Травмы

— Инфекция (сепсис, энцефалиты, туберкулёз, сифилис)

— Сосудистые нарушения (спазм, коллапс). Клиническая картина зависит от степени снижения функций гипофиза

— Резкое снижение массы тела — доминирующий признак заболевания

— Симптомы недостаточности щитовидной, половых желез, коры надпочечников. Диагноз основывается на анамнестических данных, клинике, снижении содержания 17-оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких концентрациях ТТГ, Т3, Т4 в плазме. При рентгенологическом исследовании позвоночника — нередко явления остеопороза. Лечение:

— Диета с введением достаточного количества белков, жиров, витаминов.

— Заместительная терапия гормонами

— Соматотропин для стимуляции роста детей

— Глюкокортикоиды. В отечественной практике чаще применяют преднизолон по 5-10мг/сут с повышением дозы при стрессах. При снижении АД, низком содержании натрия и высоком содержании калия в сыворотке на фоне приёма преднизолона дополнительно назначают минералокортикоиды (например, дезоксикортикостерона ацетат по 5 мг 2-3 р/нед парентерально или по 5-15 мг/сут 1-3 р/сут под язык)

— Половые гормоны: комбинация эстроген-прогестерон способствует нормализации менструальной функции, а тестостерон назначают мужчинам для восстановления либидо и потенции

— Тиреоидине гормоны, например левотироксин

— Анаболические стероиды. Синонимы

— Кахексия гипофизарная

— Пангипопитуитаризм

— Кахексия диэнцефально-гипофизарная

— Болезнь Сйммондса-Глинского См. также Синдром Шеена МКБ. Е23.0 Гипопитуитаризм