экзема
Экзема — хроническое рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением кожи, и полиморфизмом элементов сыпи; возникает в любом возрасте. Клиническая картина и классификация
— Истинная (идиопатическая) экзема сопровождается островоспалительной отёчной эритемой с высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков, мокнутием и образованием корок.
— Микробная экзема развивается на месте хронических очагов инфекции, образуя островоспалительные, резко ограниченные крупнофестончатые очаги.
— Себорейная экзема развивается у больных себореей на участках кожи (т.н. себорейные участки), богатых сальными железами (волосистая часть головы, ушные раковины и т.п.), в виде эритематозно-шелушащихся пятен со сливными папулами желтовато-буроватого цвета.
— Профессиональная экзема возникает преимущественно на открытых участках кожи в результате воздействия профессиональных вредностей.
— Экзема у детей отличается выраженностью экссудативного компонента, обилием высыпаний, склонностью к осложнению вторичной инфекцией. Дифференциальный диагноз
— Атонический дерматит
— Герпети-формный дерматит Дюринга
— Пиодермия
— Экзематизированная эпи-дермофития. Лечение
— Антигистаминные препараты (задитен [кетотифен] по 1 мг утром и вечером, ципрогепатдин)
— Детоксикационные средства (гемодез)
— Иммуномодуляторы (продигиозан, тактивин)
— При варикозном симптомокомплексе — пентоксифиллин, дипрофен, пармидин
— При упорном тяжёлом течении — глюкокортикоиды, глицирам
— Детям показаны лактобактерин, бификол, колибактерин, антибактериальная терапия, витамины.
— Местно
— Влажно-высыхающие повязки с противовоспалительными, антибактериальными, вяжущими р-рами
— Мази, содержащие ихтиол, АСД (5%)
— Глкжокортикоиды (синаф-лан, деперзолон)
— При импетигинизации — глюкокортико-идные мази с антибиотиками (синалар-Н, локакортен-Н)
— При хронических формах — лазеротерапия, рефлекторная физиотерапия.
— Рациональная гипосенсибилизирующая диета. Прогноз благоприятный. Профилактика. Устранение вредных профессиональных и бытовых воздействий. Важны соблюдение гигиенического режима, санация очагов фокальной инфекции, лечение микотических поражений стоп. Рациональные режим жизни и питание. МКБ. L20-L30 Дерматит и экзема