лихорадка паппатачи
Лихорадка паппатачи — острое инфекционное заболевание, протекающее с кратковременной высокой лихорадкой, головными и мышечными болями, светобоязнью и инъекцией сосудов склер. Этиология. Возбудитель — вирус рода PMebovirus семейства Bunyaviridae группы возбудителей москитных лихорадок. Быстро погибает при температуре выше 56 °С, устойчив к низким температурам и высушиванию. Эпидемиология
— Природный резервуар — больной человек в период вирусемии
— Отмечена циркуляция вируса у кошек и собак
— Основной путь заражения — трансмиссивный. Переносчики -самки москитов Phlebotomus papatasii
— Возможен парентеральный путь заражения (через плохо обработанные инструменты)
— Повышение заболеваемости отмечают в мае — начале июня и в конце июля - начале августа
— Эндемичные районы — район Средиземного моря, Северная Африка, побережье Адриатического моря, Индия, Китай, Южная и Центральная Америка. Патогенез
— После проникновения в организм вирус размножается в клетках макрофагальной системы, попадает в кровеносное русло
— Обладая определённой нейротропностью, в период вирусемии возбудитель проникает в клетки ЦНС, приводя к нарушению их функций и развитию церебральной гипертензии. Клиническая картина
— Инкубационный период 3-7 сут. Заболевание начинается остро, с озноба, повышения температуры тела до 39-40 °С. Характерны сильная головная боль, мышечные боли, особенно в поясничных и икроножных мышцах, боли при движении глаз, в глазницах и надбровных областях. Продолжительность лихорадочного периода зависит от тяжести течения болезни — при лёгкой форме 1-2 дня, при средней тяжести 3-4 дня, а при тяжёлой до 8 сут.
— При осмотре больных наблюдают гиперемию и одутловатость лица, следы укусов москитов на туловище (папулы, окружённые зоной гиперемии). Характерны симптом Таус-сига (появление резкой болезненности при повороте глаз или надавливании на глазное яблоко) и симптом Пика (ограниченная инъекция сосудов наружного угла склер в виде треугольника, обращённого вершиной к роговице). При тяжёлых формах отмечают признаки поражения ЦНС — неприятные ощущения по ходу нервных стволов, гиперестезия, менингеальный синдром. Иногда появляется геморрагический синдром.
— Снижение температуры тела обычно происходит критически до нормальных или субфебрильных значений на 3-4 день болезни, что сопровождается улучшением состояния больных. Методы исследования
— Выделение вируса из крови и СМЖ в первые 48 ч заболевания заражением культуры клеток эмбриона человека
— Серологические методы — PH. PCK, РТГА с парными сыворотками, взятыми в первые 2-3 дня заболевания и через 2-3 нед
— Анализ крови — в разгар болезни обнаруживают лейкопению, нейтропению, в более поздний период — лимфо- и моноцитоз, анэозинофилию
— Поясничная пункция — повышение давления, умеренное увеличение содержания белка. Лечение — патогенетическая и симптоматическая терапия (анальгетики, жаропонижающие средства). Профилактика
— Рекомендуют ношение закрытой одежды, использование противомоскитных сеток и использование репеллентов
— Уничтожение очагов выплода москитов. Синонимы
— Флеботомнзя лихорадка
— Москитная лихорадка
— бухарская лихорадка
— Налхская лихорадка
— Критская лихорадка
— Паппатачи
— Хава трапезундская МКБ А93.1 Москитная лихорадка Литература. 129: 141-142