Разноцветный лишай — микоз кожи, характеризующийся появлением на шее, плечах и туловище слегка шелушащихся, слабо зудящих множественных пятен различного цвета. Высокая температура и влажность воздуха — факторы риска. Характерно рецидивирующее течение. Этиология. Pityrosporum orbiculare. Клиническая картина
— Обычно на коже груди, плеч, спины возникают слабо шелушащиеся пятна (чешуйки тонкие, видны только при соскобе) 3-4 мм в диаметре с чётким краем, постепенно увеличивающиеся в размерах, с тенденцией к слиянию
— На участках, подверженных солнечному облучению, поражения обычно светлого цвета; на закрытых участках кожи — коричневого или красно-коричневого цвета
— Зуд (редко)
— Большая выраженность проявлений в летнее время. Специальные методы исследования (см. также Дерматомикоз). В лучах лампы Вуда — золотистая флюоресценция. Дифференциальный диагноз
— Витилиго
— Себорейный дерматит. Лечение: Тактика ведения
— Амбулаторный режим
— Повторные обследования и лечение каждой весной
— Рекомендуют боль-шг чагпрять
— Необходимо предупредить, пациентов о том, что белые пятна сохраняются в течение нескольких месяцев после окончания лечения. Лекарственная терапия
— Шампуни на основе сульфида селена наносят на поражённые участки кожи на ночь, а утром смывают водой (курс лечения — 3-4 дня); при развитии раздражения кожи шампунь смывают через 20-60 мин после нанесения (еженедельно в течение 4 нед)
— Клотримазол, миконазол местно 2 р/сут в течение 2 нед
— Кетоконазол
— Мазь с кетоконазолом местно 2 р/день в течение 2 нед
— Шампунь с кетоконазолом еженедельно для поддерживающей терапии
— По 200 мг/сут внутрь в течение 1-5 дней (применяют редко в связи с возможными побочными реакциями, противопоказан при беременности). Синоним. Лишай отрубевидный (pityriasisfurfuracea) См. также Дерматомикоз МКБ. В36.0 Разноцветный лишай