невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва — редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной или твёрдой пищи, разговоре, зевании или кашле. Частота — 0,16:100000; мужчины болеют чаще. Этиология

— Обычно неизвестна

— Опухоли (назофарингеальные или интракраниальные, рак глотки)

— Травмы

— Рубцовые изменения корешка нерва

— Остеофиты яремного отверстия

— Аневризмы. Клиническая картина

— Пароксизмы острой боли дёргающего, сверлящего, жалящего характера длительностью до нескольких десятков секунд

— Курковые зоны — корень языка, нёбная миндалина, нёбная дужка

— Боли провоцируются глотанием, особенно горячей или холодной пищи, а также кашлем, смехом

— Нередко иррадиируют в ухо, глотку, за угол нижней челюсти

— Могут сопровождаться обморочными состояниями (в результате чрезмерной стимуляции парасимпатического отдела нервной системы) на фоне брадикардии, падения АД — глотательные обмороки. Лечение:

— Препарат выбора — карбамазепин по 100-800 мг/сут.

— Препараты второго ряда

— Фенитоин (дифенин) по 300-600 мг/сут

— Баклофен по 10-80 мг/сут; начинают с 5-10 мг 3 р/сут (в качестве вспомогательной терапии с фенитоином или карбамазепином)

— Вальпроевая кислота (ацедипрол).

— Хирургическое лечение показано только при обнаружении хирургически корригируемых причинных факторов (см. Этиология). Синонимы

— Невралгия глоссофарингеальная

— Синдром Вайзенбурга-Сикара-Робинд

— Синдром Сикара См. также Невралгия, Невралгия тройничного нерва МКБ. G52.1 Поражения языкоглоточного нерва