отравление формальдегидом формалином

ОТРАВЛЕНИЕ ФОРМАЛЬДЕГИДОМ (ФОРМАЛИНОМ) Отравление формальдегидом обычно развивается вследствие профессионального контакта с формальдегидом (формалином); встречается редко. Смертельная доза при приёме внутрь -около 50 мл. Патогенез. Местное прижигающее действие (колликвационный некроз); гепатотоксическое, нефротоксическое действие

— Собственная цитотоксичность

— Действие муравьиной кислоты — продукта трансформации формальдегида. Клиническая картина

— При ингаляции — раздражение слизистой оболочки глаз (слезотечение) и верхних дыхательных путей; спазм и отёк гортани, кашель, одышка, бронхит, пневмония

— При попадании на кожу — дерматит, коагуляци-онный некроз кожи

— При поступлении внутрь — ожоги пищеварительного тракта, жжение во рту, за грудиной и в подложечной области; тошнота, рвота с кровью

— Психомоторное возбуждение

— Поражение печени и почек (олигурия, гемату-рия, анурия, желтуха)

— Кома, токсический шок. Лечение: Тактика ведения

— При вдыхании паров — промывание слизистых оболочек 0,9% р-ром NaCl, обеспечение адекватной вентиляции лёгких, ингаляции увлажнённого кислорода

— При попадании на кожу — промывание мыльным р-ром

— При поступлении яда внутрь — приём большого количества жидкости (для разбавления), противошоковая терапия, коррекция ацидоза, обеспечение адекватной вентиляции лёгких. Лекарственная терапия

— Промывание желудка рфом хлорида или карбоната аммония, р-ром аммиака

— Активированный уголь; натрия сульфат

— Натрия гидрокарбонат (300-400 мл 4% р-ра) в/в капельно

— Форсированный диурез

— Симптоматическая терапия (например, атропин, промедол). См. также Отравление, общие положения МКБ. Т59.2 Токсическое действие формальдегида