панкреатит

Панкреатит — заболевание, характеризующееся аутолизом поджелудочной железы, обусловленным активацией ферментов в протоках. Частота. Городские жители — 22:10000, сельские — 10:100000. Генетические аспекты

— Наследственный панкреатит (#167800,7q35, ген трипсина 1 PRSS1, 276000, R)

— Литостатин (*167770, 2р12, R). При дефектах гена развивается хронический кальцифицирующий панкреатит. Классификация

— Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы в виде очагов некроза и геморрагии в паренхиму железы; возникает преимущественно у людей, ранее им не страдавших. После адекватного лечения состояние, как правило, полностью нормализуется

— Хронический панкреатит проявляется постоянно существующими симптомами, возникающими вследствие воспаления и фиброза поджелудочной железы. В панкреатических протоках и паренхиме железы обычно наблюдают процессы кальцификации. Хронический панкреатит часто приводит к синдрому мальабсорбции и развитию панкреатической эндокринной недостаточности. Клиническая картина

— Приступы сильных опоясывающих болей в области живота, провоцируемые приёмом алкогольных напитков или жирной пищи

— Недостаточность ферментов поджелудочной железы

— Стеаторея

— Кальцификация паренхимы поджелудочной железы

— Псевдокисты поджелудочной железы

— Тромбоз портальной или поджелудочной вены

— Сахарный диабет

— Геморрагический плевральный выпот

— Эмоциональные расстройства. Лабораторные исследования

— Обнаружение в моче лизина и цистина

— Увеличение содержания амилазы сыворотки крови. См. также Панкреатит острый, Панкреатит хронический МКБ

— К85 Острый панкреатит

— К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии

— К86.1 Другие хронические панкреатиты МШ

— 167800 Наследственный панкреатит

— 167770 Хронический кальцифицирующий панкреатит Примечание. Псевдокиста поджелудочной железы — скопление жидкости и детрита в железе или пространстве, ограниченном поджелудочной железой и смежными структурами. Диагноз устанавливают при УЗИ. Примерно 50% псевдокист (обычно более мелкие) проходит спонтанно. Наличие кист, сохраняющихся более 6-10 нед, требует хирургического дренирования (во избежание развития тяжёлых осложнений, таких как кровоизлияние и разрыв органа). Литература 336: 458-469